W związku z nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych jest weryfikowane w systemie eWUŚ.

W przypadku niepotwierdzenia w systemie eWUŚ prawa do świadczeń pacjent może jak dotychczas potwierdzić prawo do świadczeń odpowiednim dokumentem lub złożyć oświadczenie o podleganiu ubezpieczeniu zdrowotnemu.

Oświadczenie pacjenta otwórz

Oświadczenie przedstawiciela ustawowego, albo opiekuna prawnego lub faktycznego otwórz
 

Dokumenty potwierdzające prawo do świadczeń:

dla osoby zatrudnionej na podstawie umowy o pracę:

• druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualnie potwierdzony raport miesięczny ZUS RMUA wydawany przez pracodawcę,
• aktualne zaświadczenie z zakładu pracy lub podstemplowana legitymacja ubezpieczeniowa (od stycznia 2010r. ZUS nie wydaje już legitymacji ubezpieczeniowej).

dla osoby prowadzącej działalność gospodarczą:

• druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne.

dla osoby ubezpieczonej w KRUS:

• zaświadczenie lub legitymacja aktualnie podstemplowana przez KRUS.

dla emerytów i rencistów:

• legitymacja emeryta lub rencisty jeżeli numer legitymacji zawiera oznaczenie oddziału NFZ,
• aktualny odcinek emerytury lub renty.

dla osoby bezrobotnej:

• zaświadczenie z urzędu pracy.

dla osoby ubezpieczeniowej dobrowolnie:

• umowa zawarta z NFZ i dokument ZUS potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego z aktualnym dowodem opłacenia składki zdrowotnej.

dla osoby nieubezpieczonej spełniającej kryterium dochodowe uprawniające do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej:

• decyzja wójta gminy (burmistrza, prezydenta)

• zaświadczenie o wypłacaniu zasiłku lub dokument potwierdzający wypłatę świadczenia pieniężnego.

•  zaświadczenie z ZUS/KRUS informujące o ciągłości zwolnienia.

•  zaświadczenie z ZUS/KRUS potwierdzające ubieganie się o przyznanie emerytury lub renty.

• dowód opłacenia składki przez głównego płatnika oraz zgłoszenie do ubezpieczenia członka rodziny, np. druki: ZUS RMUA + ZUS ZCNA (ZCZA);
• aktualne zaświadczenie wydane przez pracodawcę;
• zaświadczenie wydane przez ZUS o zgłoszeniu członków rodziny

Dodatkowo dla uczniów i studentów (pomiędzy 18 a 26 r. ż.) niezbędna jest legitymacja szkolna lub studencka

dla osoby ubezpieczonej w innym państwie członkowskim UE:

• poświadczenie wydane przez NFZ – w przypadku zamieszkiwania na terenie RP,
• karta EKUZ wydana przez kraj członkowski.

Brak dokumentu ubezpieczenia może skutkować obciążeniem pacjenta kosztami leczenia.

Dokument potwierdzający prawo do świadczeń jest ważny przez 30 dni od daty wystawienia z wyjątkiem:

• legitymacja emeryta – bezterminowo,
• zaświadczenie z urzędu pracy – do końca terminu ważności,
• decyzja wójta – 90 dni od dnia określonego w decyzji.